| 殷大奎:医疗保健中几个问题之我见 |
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一、健康的概念和影响健康的因素 健康不仅是指没有疾病，而是指保持体格、精神和社会方面的完美状态。如今，健康概念已由单纯生理概念转变到包括生理、心理、社会和道德四个方面内容的四维观。 影响健康的因素有很多，总体上说，影响健康的因素和经济社会发展程度密切相关，经济社会发展程度不 一，影响结果也不一样。其实健康和寿命，60％取决于自己，健康就在你手中。最近世界卫生组织的研究结果提示：个人的健康和寿命60％取决于自己，15％取决于遗传，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候影响。降低危险因素，干预不健康的生活方式和行为，可使人增寿10年。 二、精神卫生不再是"被遗忘的角落" 据有关部门统计：我国患病率最高和危害最大的精神和行为障碍是：精神分裂症、抑郁症、酒精和药物依赖、老年期痴呆以及青少年行为问题。精神分裂症患病率最低估计为7％，老年期痴呆（大于65岁）患病率最低估计为3％，抑郁症患病率最低估计2％。抑郁症患者的自杀率约为10-25％，并且自杀死亡率10年间有明显上升：1982年平均每年自杀死亡率8.5/10万；1993年上升为22.2/10万。 三、莫大意，药害猛于虎 据有关部门公布的数字显示：在我国药物不良反应约占住院病人的10％-30％；我国住院患者抗生素使用率高达80％，其中使用广谱和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平；我国中药的不良反应占药物不良反应的13.24％，能引起不良反应的中药品种多达460种，其中36种药物所致不良反应占了中药不良反应的一半以上。不少老年人身体不太好，平时要吃大量的药，这对健康很不好。在临床实践中，不仅药物中毒，而且维生素中毒、水中毒的现象也经常发生，所以能不用药就不要用药，并且用药一定要适量。 四、学会健康的生活方式，预防、减少慢性病发生 在我国，慢性疾病的发病率是很高的，据第二次国家卫生服务调查资料显示：1998年城乡居民慢性患病率为15.7％。凡是疾病都和不健康的生活方式和行为有一定的关系，祖先经过千万年的反复筛选和淘汰，才留下鸡鸭牛羊猪等适合人类食用的食谱。人类要真正顺应环境而不是破坏环境，应该和自然和平相处，不能什么都吃。森林破坏了，沙漠化了，很多动物没有栖息之地，很多病毒也会再找生存的地方。很多事件包括非典流行表面看起来是一个突发事件，但实际上还是有一个发展过程的，相信随着时间的推移，在我们逐步深入认识了非典以后，前因后果也会逐渐明朗。与自然和谐相处，最终受益的是人类。 五、WHO（国际卫生组织）提出健康的四大基石 国际卫生组织在维多利亚宣言中提出健康的四大基石是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55％，冠心病减少75％，糖尿病减少50％，肿瘤减少三分之一，平均寿命延长十年以上。同样重要的是，它能使你的生活质量大大提高。 适量运动。古往今来，多少人梦寐以求地追求健康和长寿，却总是与之失之交臂，原因就在于忘记了"生命在于运动"这一身边最朴素的真理。运动不仅可以有效地预防高血压、惯性硬化性心脏病、糖尿病、骨质疏松、结肠癌、乳腺癌等疾病，还能起到调整神经系统功能的作用。但运动要适量，要选择适合自己的运动方式，过量运动有时会造成危险。经过大量的科学研究，世界卫生组织指出，最好的运动方式是走路步行。走路不仅可以使动脉硬化变软，还能减少糖尿病，降低血脂，防治老年痴呆，使人轻松愉快，而且每一个人都能做到。 戒烟限酒。吸烟的害处大家似乎都知道，但戒烟很难，有人说难于上青天。知道吸烟有害的人占95％，而愿意戒烟的则为50％，其中，戒烟成功的只有5％。最主要的原因就是，虽然知道吸烟有害，但对吸烟的害处认识不足。有的人诊断出肺癌了，马上就戒了烟，可惜，为时已经太晚了。控制吸烟的根本出路在于教育儿童，使烟民后继无人。适量饮酒能有效地降低高血压病及冠心病的患病率和病死率，缓解紧张情绪，有助人际交往。但过量饮酒就会带来不良后果，不仅能够引发肝硬化、酒精性心脏病、帕金森症等疾病，还会导致严重的社会问题。 心理平衡。在人生健康的四大基石中，合理膳食占25％，适量运动和戒烟限酒占25％，而心理平衡一项就占50％。谁能掌握心理平衡，谁就掌握了身体健康的金钥匙。怎么保持稳定的心态呢？三句话："正确对待自己，正确对待他人，正确对待社会。"一个人的心态要稳定，要正确对待自己，把人生坐标定位准确，不要越位也不要自卑。另外正确对待他人，正确对待社会，永远对社会怀有感激之心。只要这个做到了，许多问题都能解决。 |
